Was ist eigentlich Schmerz?
“Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit aktueller oder potentieller Gewebsschädigung verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird.“ (International Association for the Study of Pain) Ein Großteil der Schmerzen ist tumorbedingt.

Schmerzarten:
– Nervenschmerzen: durch Kompression von Nerven, wachsende Raumforderung, Chemotherapie, Bestrahlung
– Weichteil- und Knochenschmerzen: dumpfer Schmerz vom Tumor ausgehend
– Organschmerzen: Tumorwachstum in den inneren Organen
– Schmerzen während der Krebsbehandlung
– indirekte Schmerzen: durch tumorbedingte Durchblutungsstörungen, Muskelverspannungen oder Embolien

Schmerzqualität:
Tumorschmerzen können wie folgt erlebt werden:
heiß, brennend, pulsierend, krampfend, dumpf, stechend, ziehend, bohrend, drückend Hilfreich ist während der Schmerzeinstellung ein gut geführtes Schmerztagebuch unter Verwendung einer Schmerzskala.

In der Ausgabe 05/16 wurden 2 Pumpensysteme für die Häuslichkeit vorgestellt, wobei hier auf die Therapie mittels der Peristaltik-Pumpe (Infusionspumpe PCA) eingegangen wird.
In der Schmerzbehandlung bietet die Infusionspumpe PCA (= patient controlled analgesia) eine kontrollierte Medikamententherapie für den Patienten im ambulanten bzw. stationären Bereich sowie im Hospiz.
Unser Augenmerk liegt auf der Behandlung onkologischer und chronischer Schmerzpatienten. Die für die Behandlung erforderlichen Medikationen werden ausschließlich vom behandelnden Arzt vorgenommen. Dabei werden über die PCA Opiate und Co-Analgetika verabreicht.
Die dem Arzt obliegende Therapieüberwachung wird von der Homecare-Schwester unterstützt.
>Als Schmerzpumpe wird vorwiegend die Cadd Solis VIP eingesetzt. Mit dieser Pumpe können sehr genaue Dosierungen von bis zu 0,1 ml/Stunde eingestellt werden. Sie besteht aus dem Pumpenkörper und der Medikamentenkassette (Medikamentenreservoir). Letztere wird in unserem neuen Reinraumlabor unter keimfreien Bedingungen hergestellt.Eine Schmerztherapie erfolgt nach dem WHO-Stufenschema, der Stufe III als subkutane (unter der Haut) oder intravenöse (in die Vene) Gabe per PCA-Pumpe. Im regelmäßigen Intervall wechselt die Schwester die Portnadel (venöser Zugang) in der Häuslichkeit des Patienten unter sterilen Bedingungen.
Das für den Patienten individuell berechnete Medikament wird kontinuierlich verabreicht. Der Wechsel von Medikamentenkassetten wird vom Pflegedienst des Patienten übernommen. Der Patient hat die Möglichkeit, sich bei Bedarf einen Bolus (zusätzliche Gabe des Schmerzmittels) zu geben. Hierzu legt der verordnende Arzt die Rahmenbedingungen fest.
Wenn eine Schmerzpumpe benötigt wird, sichert Winckelmann-Homecare eine schnelle Übernahme des Patienten aus dem stationären oder ambulanten Bereich ab. Die erforderliche Therapie wird mit dem Arzt besprochen. Nach den Dosierungsvorgaben des Arztes werden die Medikamentenkassetten befüllt und die Pumpe programmiert. Die rezeptierten Medikamente und Hilfsmittel werden durch Winckelmann-Homecare und Winckelmann-Apotheke beschafft. Im Anschluss erfolgt eine ausführliche Information und Anleitung des Patienten bzw. der Angehörigen und des Pflegedienstes des Patienten. Durch die Homecare-Schwester wird die Therapie überwacht und ggf. die Anpassung der Dosis nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt vorgenommen.

Wir bieten:
– durch regelmäßige Fortbildungen geschultes Fachpersonal (Palliative Care-Fachkraft, FK für analgesiologische Fachassistenz, Wundexperten nach ICW, Enterostomatherapeutin WCET)
– regelmäßige Kommunikation mit dem behandelnden Arzt, um zeitnah reagieren zu können
– schnelle und bequeme Belieferung durch unsere zugehörige Apotheke
– Erreichbarkeit rund um die Uhr – 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche

Was wollen wir erreichen:
– Linderung der Schmerzen und Nebenwirkungen
– Aufrechterhaltung der Mobilität
– Teilnahme am gesellschaftlichen Leben
– Verbesserung der Lebensqualität
Auch hier spiegelt sich unsere Agenda „Alles aus einer Hand“ wieder. Von der Übernahme des Patienten über die Herstellung der Medikamentenkassetten bis hin zur Betreuung in der Häuslichkeit stehen wir Ihnen gern zur Seite. Weitere Schwerpunkte unserer Arbeit sind Ernährungstherapie und Wundversorgung.